На перший погляд, ВТЕ – це обмежене у часі захворювання, яке можна ефективно вилікувати протягом 6 міс шляхом застосування антикоагулянтів. Проте, за даними численних досліджень відзначено несподівано високу частоту рецидиву ТГВ: у дослідженні тривалістю 10 років (за даними Італійського та Американського реєстрів) частота рецидиву становила майже 30%. Ризик виникнення рецидиву може бути високим за наявності залишкового венозного тромбозу або підвищенні рівня Д–димерів. Ці дані зумовили необхідність проведення досліджень для встановлення, чи слід застосовувати антикоагулянтну терапію протягом 3–6 міс, або, можливо, на невизначений термін у відповідності до клінічної ситуації.

В дослідженнях, в яких вивчали ефективність тривалої антикоагулянтної терапії (більше 6 міс), включали пацієнтів з високим ризиком виникнення рецидиву, ідіопатичним ТГВ і ТЕЛА. Незважаючи на точне визначення терміну „ідіопатичний”, майже у кожному сучасному дослідженні доведено, що за тривалої антикоагулянтної терапії ризик виникнення пізнього рецидиву зменшується майже на 67%.

Рекомендації

Оптимальна тривалість антикоагулянтної терапії потребує подальшого вивчення. Необхідно уточнити адекватну тривалість застосування антагоністів вітаміну К у пацієнтів за ідіопатичного ВТЕ (ступінь В).